La operación de venas varicosas de las extremidades inferiores se prescribe en las siguientes circunstancias:
- cuando las venas del tronco se agrandan como resultado de una patología fisiológica;
- cuando la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada, cuando el tratamiento de las venas varicosas con medicamentos o remedios caseros ya no ayuda;
- con la formación de úlceras tróficas en la piel;
- cuando hay violaciones del sistema vascular, como resultado de lo cual el paciente se cansa constantemente, se cansa rápidamente, siente dolor y pesadez en las piernas;
- si se ha formado tromboflebitis aguda;
- cuando hay lesiones cutáneas tróficas.
En algunos pacientes, la cirugía de venas varicosas en las piernas puede estar contraindicada. Los factores que impiden la intervención quirúrgica son:
- Hipertensión;
- enfermedades infecciosas graves;
- enfermedad isquémica;
- edad del paciente (más de 70 años);
- enfermedades de la piel - eccema, erisipela, etc. ;
- segunda mitad del embarazo.
La cirugía es la opción de tratamiento más efectiva y segura para las venas varicosas. Un médico experimentado podrá eliminar rápidamente la patología y el paciente volverá a la vida normal, sin experimentar el sufrimiento que le causó la enfermedad.
tipos de intervención
El tipo de intervención quirúrgica se determina según las características individuales del curso de la enfermedad. Algunos tipos de cirugías que son apropiadas para una persona pueden no serlo para otra. Antes de prescribir una operación, el médico examina la forma de la enfermedad, los síntomas y la probabilidad de complicaciones.
quirúrgico
El procedimiento más lento y complejo con una alta probabilidad de complicaciones es la flebectomía, una operación para eliminar las venas varicosas. Se prescribe solo en los casos en que otros métodos de tratamiento no pueden tener un efecto positivo.
En esta operación, se hacen pequeñas incisiones (3-5 mm) en la ingle del paciente, a través de las cuales se ata la vena afectada en el punto donde se une a la vena profunda, luego se diseca y se extrae de la pierna con la ayuda de una vena especial. sondasDespués de que se extrae la vena, se colocan suturas absorbibles en los sitios de incisión. La operación dura de 1 a 2 horas, mientras que el paciente permanece en el hospital por no más de un día, luego se le permite irse a casa.
Una variación de la flebectomía es un procedimiento como la miniflebectomía, que no hace incisiones en el cuerpo, sino pinchazos. Este método le permite realizar operaciones con menos lesiones en la piel y reducir el período de rehabilitación.
El stripping es otro tipo de tratamiento quirúrgico para las venas varicosas. En este procedimiento, no se extirpa toda la vena por completo, sino solo una pequeña parte de ella que se ha agrandado debido a las venas varicosas. La extracción se realiza mediante punciones en la piel, lo que evita suturas.
esclerosis
La escleroterapia se considera un método menos traumático de intervención quirúrgica. Se basa en el hecho de que, con la ayuda del ultrasonido, se determina la ubicación exacta de la vena dilatada, en la que se inyecta una sustancia especial (agente esclerosante). Esta sustancia une los vasos afectados, impidiendo el flujo de sangre a través de ellos. Después de esta operación, se forma tejido cicatricial en el sitio de la vena enferma, la hinchazón desaparece. El paciente ya no está atormentado por la pesadez y el dolor en las piernas, y si hubiera úlceras tróficas, se curarán rápidamente.
La escleroterapia es de dos tipos:
ecoescleroterapia. Esta operación se utiliza cuando el diámetro de las venas afectadas ha alcanzado 1 cm o más. Primero, las venas se examinan con un dispositivo especial: un escáner dúplex, luego se realiza una punción bajo su control, luego de lo cual se inyecta un esclerosante en la vena. Este procedimiento le permite reducir el diámetro del vaso afectado y restaurar el flujo sanguíneo normal.
escleroterapia con espuma. La forma más segura e indolora de escleroterapia. Se inyecta una espuma especial en el vaso afectado, que lo llena y detiene el flujo de sangre en este vaso. Los procedimientos de escleroterapia múltiple generalmente se realizan para obtener el máximo efecto. Casi no hay recurrencias de venas varicosas después.
coagulación láser
La cirugía para eliminar las venas varicosas en las piernas con láser se considera la forma tecnológicamente más avanzada de combatir las venas varicosas y ayuda al 90% de los pacientes a deshacerse de las venas varicosas patológicas. Con este procedimiento no se realizan incisiones en los tejidos, lo que evita defectos estéticos.
Se inserta una guía de luz láser que emite ondas de luz a través de una punción en la piel. Bajo su acción, el vaso enfermo se disuelve. Este método se caracteriza por una pequeña cantidad de recurrencias: los casos repetidos de venas varicosas ocurren solo en el 5% de los pacientes.
Similar al método de coagulación con láser es el tratamiento de las venas varicosas.Borrado de radiofrecuencia. La esencia del método es exponer la vena enferma a microondas, que calientan el recipiente y hacen que se "suelde". Este método de tratamiento se considera el más simple e indoloro. Puede usarse incluso en casos severos, cuando las venas alcanzar grandes tamaños Cómo se realiza la operación para eliminar las venas varicosas en las piernas con un láser, vea el video: ¡no mire si es particularmente impresionante!
Posibles consecuencias y condición en el postoperatorio.
Casi todos los tipos de operaciones que se realizan para eliminar las varices en las piernas salen bien y en muy raras ocasiones provocan complicaciones.
La mayor probabilidad de complicaciones y un curso difícil del período de rehabilitación se observa con flebectomía. Puede ocurrir un hematoma en el área de la vena extirpada y, a veces, la sangre puede fluir de las incisiones debido a los afluentes de otras venas cercanas.
Algunos pacientes pueden desarrollar fiebre 2-3 días después de la cirugía. Esto se debe a procesos inflamatorios asépticos en la sangre, que se acumula debajo de la piel. Cuando se acumula mucha sangre, se pueden formar coágulos en las venas que duelen al tacto.
Si la piel sobre los nódulos ha adquirido un tinte rojizo, ha comenzado la inflamación bacteriana. En este caso, se requiere hospitalización urgente. Otras posibles complicaciones después de la cirugía pueden incluir:
entumecimiento de la piel, sensaciones de dolor. Se desarrollan cuando las terminaciones nerviosas se dañan durante la cirugía. Con el tiempo, el dolor desaparece y se restaura la sensibilidad de la piel.
moretones. Se forman durante la flebectomía, ya que esta es una operación bastante traumática. Después de un tiempo, generalmente no más de un mes, desaparecen por completo. Con tratamientos mínimamente invasivos (escleroterapia o fotocoagulación con láser), los hematomas casi nunca quedan.
edema. Pueden aparecer si el paciente no sigue las instrucciones del médico en el postoperatorio: se mueve mucho, no usa ropa especial o se somete a un gran esfuerzo físico.
Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes llevan un estilo de vida inactivo. Debido a la hipodinamia, puede ocurrir un fenómeno tan peligroso como la trombosis venosa profunda aguda de las extremidades inferiores. Para evitar esto, debe hacer ejercicios especiales, seguir una dieta y tomar medicamentos que previenen la trombosis: curantil, heparina o aspirina.
Rehabilitación después de la eliminación de venas varicosas de las extremidades inferiores.
El cumplimiento de las indicaciones del médico en el postoperatorio es la parte más importante del tratamiento y prevención de la recurrencia de las venas varicosas. A la mayoría de los pacientes se les recomienda:
- Venda la pierna firmemente con una venda elástica.
- Use ropa interior de compresión especial: medias o mallas.
- No levante pesos mayores de 10 kg durante los primeros seis meses después de la cirugía.
- Practique deportes con actividad física moderada: caminar, nadar, andar en bicicleta.
- Controle su peso corporal si tiene problemas de sobrepeso.
- Tome un curso de medicamentos venotónicos anualmente.
Dentro de los 3 días posteriores a la operación, los pacientes tienen estrictamente prohibido fumar y beber alcohol, tomar el sol, levantar pesas, conducir y tomar baños calientes.
Si hay dolor en la pierna operada, puede ayudar un ligero masaje, que puede realizar usted mismo.
Recomendaciones para la prevención de recaídas
Incluso si la operación para eliminar las venas varicosas se ha llevado a cabo con éxito, siempre existe el riesgo de que la enfermedad vuelva a aparecer. Para minimizar la probabilidad de recurrencia, se deben observar medidas preventivas:
- lleve un estilo de vida activo: practique deportes, a menudo camine al aire libre;
- cuando esté sentado, asegúrese de mantener una postura uniforme, no cruce una pierna, ya que esto conduce a un flujo sanguíneo venoso deteriorado;
- lucha contra la obesidad;
- beba café y té con moderación;
- hacer ejercicios para las piernas todas las mañanas;
- rechazar zapatos y ropa demasiado ajustados y apretados;
Las venas varicosas son una enfermedad que, incluso después de la curación completa, requiere el cumplimiento de un determinado estilo de vida. Las medidas preventivas después de la operación no tienen que observarse en los primeros meses, sino durante toda la vida. Esta es la única forma de normalizar la condición de su cuerpo y eliminar la probabilidad de que la enfermedad se repita.